fa ارزیابی اثر مواجهه توأم صدای ترافیک و ارتعاش تمام بدن بر سطح توجه و کنترل پاسخ در مردان عوامل فیزیکی محیط کار Physical agents at work پژوهشي Research <strong>زمینه و هدف</strong>: صدای ترافیک جاده‌ای به عنوان شایع‌ترین منبع صدای محیطی دارای اثرات مختلف بر سلامت روانی، جسمی، اختلال در فعالیت‌های روزمره و عملکرد شناختی است. ارتعاش نیز یکی دیگر از دستاوردهای توسعه صنعتی است که همراه با صدا در اکثر محیط‌های کار دیده می‌شود. ارتعاش منتقله از سطح جاده به وسایل نقلیه و رانندگان ممکن است با ایجاد تداخل در فعالیت‌ها، بر سطح راحتی و آسایش آنها تأثیر بگذارد و باعث کاهش تمرکز شود. در مطالعه حاضر، به بررسی مقایسه اثر مواجهه مستقل و توأم با صدای ناشی از ترافیک و ارتعاش تمام بدن بر روی سطح توجه و کنترل پاسخ مردان در دو بعد دیداری و شنیداری توسط آزمون &nbsp;بررسی یکپارچه عملکرد دیداری شنیداری (<span dir="LTR">IVA</span> <span dir="LTR">+</span><span dir="LTR">PLUS</span> ) پرداخته شده است. <strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong>روش بررسی</strong>: افراد مورد بررسی این مطالعه 24 نفر از دانشجویان مرد 18 تا 30 سال دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بودند که شروط ورود به مطالعه را دارا بودند. آزمایشات در 4 گام و به صورت تصادفی طی یک روز مشخص برای هر فرد در اتاق آکوستیک انجام می‌شد، در مجموع 96 اجرای آزمایشی (24 اجرا برای هر گام) صورت پذیرفت. افراد پس از ثبت برخی از سنجه‌های عمکرد شناختی (شامل نمره توجه کل و کنترل پاسخ) در شرایط زمینه (تراز صدای <span dir="LTR">dBA</span> 27 و شتاب ارتعاش صفر)، در معرض مواجهه مستقل و توام&nbsp; با تراز صدای <span dir="LTR">dBA</span> 55 (به عنوان تراز فشار صوت مجاز در هوای آزاد کشور ایران) و شتاب ارتعاش &nbsp;65/0 (به عنوان میانگین شتاب معادل کلی در خودرو داخلی) قرار می‌گرفتند. نوع وظیفه شناختی محوله به شرکت کنندگان از نوع &quot;ساده&quot;، بار کار فیزیکی آن &quot;سبک&quot; بود. شرکت کنندگان، فرم رضایت کتبی، فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه سلامت عمومی (<span dir="LTR">GHQ</span>) و پرسشنامه حساسیت به صدای واینشتاین را تکمیل می‌نمودند. تست ادیومتری و همینطور تست بینایی سنج <span dir="LTR">E</span> چارت برای اطمینان از سلامت شنوایی و بینایی آنها صورت گرفت. برای تعیین اثر صدا و ارتعاش تمام بدن بر سطح&nbsp; توجه و کنترل پاسخ، از رگراسیون با اندازه‌گیری‌های تکراری با رویکرد تعمیم‌یافته با ساختار همبستگی اتورگرسیو مرتبه اول استفاده شد.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> میانگین نمرات توجه در بعد دیداری در مردان با افزایش صدای ترافیک از 27 به <span dir="LTR">dBA</span> 55 در شتاب ارتعاش زمینه، افزایش و نمره کنترل پاسخ کاهش پیدا کرد، که این افزایش و کاهش میزان نمرات توجه و کنترل پاسخ از لحاظ آماری معنادار نبود &nbsp;(به ترتیب<span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.79</span> و &nbsp;<span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.1</span>). در تراز صدای زمینه، میانگین نمرات توجه و کنترل پاسخ دیداری در مردان با افزایش شتاب ارتعاشی از صفر به &nbsp;65/0، افزایش یافت که این افزایش میزان نمرات توجه و کنترل پاسخ از لحاظ آماری معنادار نبود (به ترتیب<span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.49</span> و <span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.59</span>). در حالت مواجهه توام شرکت کنندگان با تراز صدای <span dir="LTR">dBA</span> 55 و شتاب ارتعاش &nbsp;65/0، میانگین نمرات توجه دیداری در مردان نسبت به حالت زمینه کاهش یافت (<span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.95</span>) و نمره کنترل پاسخ در این حالت از مواجهه نسبت به حالت زمینه افزایش یافت (<span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.72</span>). میانگین نمرات توجه و کنترل پاسخ شنیداری در مردان با افزایش صدای ترافیک از &nbsp;27 به <span dir="LTR">dBA</span> 55&nbsp; در شتاب ارتعاش زمینه، کاهش یافت (به ترتیب <span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.02</span> و &nbsp;<span dir="LTR">P</span> <span dir="LTR">= 0.13</span>). میانگین نمرات توجه شنیداری در مردان با افزایش شتاب ارتعاشی از صفر به &nbsp;65/0، در تراز صدای زمینه، بطور معنی‌داری کاهش پیدا کرد (<span dir="LTR">P = 0.01</span>).&nbsp; میانگین نمرات کنترل پاسخ شنیداری در مردان با افزایش شتاب ارتعاشی از صفر به &nbsp;65/0، در تراز صدای زمینه، افزایش پیدا کرد (<span dir="LTR">P = 0.74</span>). در حالت مواجهه توام شرکت کنندگان با تراز صدای <span dir="LTR">dB</span><span dir="LTR">A</span> 55 و شتاب ارتعاش &nbsp;65/0، میانگین نمرات توجه شنیداری در مردان نسبت به حالت زمینه به طور معنی داری کاهش یافت (<span dir="LTR">P = 0.01</span>) و نمره کنترل پاسخ در این حالت از مواجهه نسبت به حالت زمینه افزایش یافت (<span dir="LTR">P = 0.09</span>).<br> <strong>نتیجه گیری: </strong>در خصوص&nbsp; اثر توام تراز صدای <span dir="LTR">dBA</span> 55 و شتاب ارتعاش &nbsp;65/0 بر سطح توجه کل و کنترل پاسخ در بعد دیداری و شنیداری، نتایج&nbsp; مشابهی یافت گردید. بطوریکه افزایش همزمان تراز صدا&nbsp; و شتاب ارتعاش نسبت به حالت زمینه، نمره کل توجه را در هر دو بعد دیداری و شنیداری کاهش داده است. با این حال در شرایط مذکور نمره کنترل پاسخ در هر دو بعد دیداری و شنیداری افزایش یافته است. به نظر می‌رسد که نمره کنترل پاسخ که به نوعی بیانگر قابلیت حفظ توجه و سرعت واکنش حین انجام آزمون می‌باشد تحت تاثیر نظریه انگیختی صدا و همچنین اثرات مثبت کوتاه مدت ارتعاش با شتاب پایین، افزایش یافته است. به طور کلی، اعمال ارتعاش تمام بدن در شتاب‌های کم تا متوسط و تراز صدای پایین ممکن است در زمان‌های کوتاه باعث بهبود عملکرد شناختی گردد، با این حال نتیجه گیری قطعی منوط به انجام آزمون‌های سیستماتیک و جامع‌تر است. <strong>Background and aims:</strong> Road traffic noise is one of the most common sources of environmental noise which has various effects on mental and physical health, impaired daily life&nbsp;function and cognitive performance. Vibration is another achievement of industrial development that is accompanied by noise in most work environments. Vibration transmitted from road surface to vehicles and drivers may interfere with activities, affect their comfort level and reduce attention. The purpose of this study was to compare the effect of independent and simultaneous exposure to traffic noise and whole body vibration on visual and auditory attention and control response of males using Integrated Visual Auditory Performance Test (IVA + PLUS).<br> <strong>Methods:</strong> The study population included 24 male students aged 18 to 30 years old in Shahid Beheshti University of Medical Sciences who had inclusion criteria for the study. The experiments were performed in 4 steps randomly in one day for each person in the acoustic room and in total, 96 experimental runs (24 runs per step) were performed. Inclusion criteria included: Students in the age group of 18-30 years, no history of underlying diseases including respiratory problems, skin disorders, sleep and cardiovascular disorders and other health problems affecting one&#39;s muscular and brain health, no short term illnesses during the trial (colds, diarrhea and vomiting), no history of upper limb musculoskeletal disorders, hearing loss less than dBA27, visual acuity above (7/10), no smoking addiction and drugs and alcohol, no use of hypnotic drugs and CNS attenuating drugs during the test period, not&nbsp; being over sensitive to sound according to Weinstein noise sensitivity questionnaire and getting a score of 22 or below in General Health Questionnaire, which reflects the health of the individuals. Exclusion criteria also included: a person&#39;s unwillingness to continue participating because of the long study&#39;s time and people who did not meet the above criteria. Subjects did the IVA test (data recorded including scores of total attention and response control scores) in background conditions (sound level dBA 27 and vibration acceleration zero), then they were exposed to individual and combined noise level of 55 dBA (as the permissible&nbsp;sound pressure level at outdoors) and the vibration acceleration of 0.65 m/s² (as the average acceleration vibration in the Iranian vehicles). In this study, a vibration simulator was used to generate a vibration in the x, y, and z axes at different frequencies and intensities, either sinusoidal or randomly using a vibrating engine. The Italian OLI VIBRATOR MVE.440 / 2M vibrating engine was attached to the seat using a metal stand. The Ic5 inverter was used to adjust the vibration frequency and acceleration and the whole body vibration meter according to ISO 2631 was used to ensure the calibration of the vibration produced by the vibration simulator. The noise used in this study was generated by the signal software with combining the desired frequency and these computer-generated audio files were performed in the Cool edit tool software during the test. One of the features of this software is the ability to edit the sound in intensity at different frequencies, and by continuously monitoring noise in the acoustic room, the volume of the noise can be controlled at the desired frequencies. During the exposure, the intensity of noise within the individual&#39;s hearing range, inside the acoustic room was controlled by a calibrated B&K 2238 Sound Level Meter. The IVA is an 8-minute visual and auditory continuous performance test that assesses total attention and response control scores. The task of the participant is to react when the number 1 is seen or heard and to click on the mouse once, and don&rsquo;t react when the number 2 is seen or heard. The task type assigned to the participants was &quot;simple&quot;, its physical workload was &quot;light&quot;. Participants signed written consent form and filled demographic information form, general health questionnaire (GHQ-28), and Weinstein noise sensitivity scale. Audiometric and the E eye chart tests were done for hearing and visual acuity testing. To determine the individual and combined effect of noise and whole body vibration on attention and response control, regression&nbsp;analysis of&nbsp;repeated measures&nbsp;using&nbsp;generalized&nbsp;estimating equations with first order autoregressive&nbsp;process was used<strong><span dir="RTL">.</span></strong><br> <strong>Results:</strong> The mean (&plusmn;SD) age of the participants were 23.41 &plusmn; 2.99 years. In the visual test and in the background vibration acceleration, the mean scores of attention has been increased with increasing traffic noise from 27 to 55 dBA and the response control score has been decreased (P = 0.79 and P = 0.1, respectively). At the background noise level, mean scores of attention and response control have been increased with increasing vibration acceleration from zero to 0.65 m/s2 (P = 0.49 and P = 0.59, respectively),). In combined exposure condition with noise level 55 dBA and vibration acceleration of 0.65 m/s², the mean score of attention decreased compared to background ones (P= 0.95), and the response control score increased compared to background ones (P= 0.72)<strong><span dir="RTL">. </span></strong>In the auditory test and in the background vibration acceleration, the mean scores of attention and response control have been increased by increasing the traffic noise from 27 to 55 dBA (P = 0.02 and P = 0.13, respectively), At the background noise level, mean scores of attention were significantly reduced by increasing the vibration acceleration from zero to 0.65 m/s² (P =0.01). Mean scores of response control has been increased with increasing vibrational acceleration from zero to 0.65 m/s2 (P=0.74). In combined exposure condition, the mean scores of attention were significantly lower than background ones (P =0.01), and the response control score has been increased compared to the background ones (P= 0.09).<br> <strong>Conclusion:</strong> Similar results were found regarding the combined effect of noise level 55 dBA and vibration acceleration of 0.65 m/s²on the total level of attention and response control in visual and auditory tests<span dir="RTL">. </span>So that the simultaneous increase in noise level and vibration acceleration relative to the background condition leaded to decrease in the total score of attention in both visual and auditory dimensions<span dir="RTL">. </span>However, in the mentioned conditions, the response control score has been increased in both visual and auditory tests<span dir="RTL">. </span>&nbsp;It seems that the score of response control, which in some way expresses the ability to sustain attention and the reaction speed during the test, has been increased as a result of noise motivation theory and the positive short-term effects of vibration acceleration<span dir="RTL">. </span>In general, whole body vibration in low to moderate acceleration level and low level of noise may improve cognitive performance in a short time, however, definitive conclusions are subject to doing the systematic and comprehensive studies<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp; اثر ترکیبی, صدای ترافیک, ارتعاش تمام بدن, عملکرد شناختی Combined Effect, Traffic Noise, Whole Body Vibration, Cognitive Performance 807 822 http://ioh.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1425-7&slc_lang=fa&sid=1 Nazi Niazmand-Aghdam نازی نیازمند اقدم Nazi_aghdam@yahoo.com 13600319475328460038210 13600319475328460038210 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mohammad Ranjbarian محمد رنجبریان ranjbaran@hotmail.com 13600319475328460038211 13600319475328460038211 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Soheila Khodakarim سهیلا خدا کریم skhodakarim@sbmu.sc.ir 13600319475328460038212 13600319475328460038212 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Farough Mohammadian فاروق محمدیان F.mohammadian1986@gmail.com 13600319475328460038213 13600319475328460038213 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Somayeh Farhang Dehghan سمیه فرهنگ دهقان somayeh.farhang@gmail.com 13600319475328460038214 13600319475328460038214 Yes Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی