Iran Occupational Health Journal

fa الگوی عملی مواجهه کارفرمایان با کارگران مصرف کننده مواد اعتیاد آور A practical patternl for employers to face with drug addicted workers روانشناسی سازمانی Organizational Psychology پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: اعتیاد به مواد مخدر امروزه بصورت یک بلای اجتماعی است و بدون تردید مصرف مواد در محیط کار یکی از اصلی‌ترین معضلات محیط های کاری است زیرا کارفرمایان را با هزینه های زیادی مانند کاهش بهره وری و افزایش نیاز به مراقبتهای سلامتی روبرو میکند. مصرف مواد مخدر به کاهش بهره وری، غیبت از کار، جراحت در محیط کار، افزایش هزینههای درمان سلامتی، فساد در محیط کار و نیز مشکلات فردی و مضرات اجتماعی منجر می شود. محیط کار موقعیت منحصر به فردی در درمان افراد مصرفکننده مواد اعتیادآور می باشد بنابراین کارفرما به عنوان یکی از گروه های متضرر میتواند نقش منحصربه فردی در درمان کارگران مصرف کننده داشته باشد. راه اندازی خانه بهداشت کارگری در محیط های کاری فرصتی برای ایفای چنین نقشی فراهم می آورد . هدف این مطالعه تعیین الگوی عملی مواجهه کارفرمایان با کارگران مصرفکننده مواد اعتیادآور است. روش بررسی: این مطالعه از نوع کیفی است. برای جمع آوری داده ها از سه روش مرور منابع ، برگزاری جلسات بحث گروهی متمرکز و نظرخواهی با پرسشنامه کتبی استفاده شده است. ابتدا کلید واژههای اصلی این پژوهش در پایگاههای  Magiran و SID، Scopus، Google Scholar، Elsevier، PubMed مورد بررسی قرار گرفتندو پس از بررسی مطالعات بدست آمده، مدل مفهومی اولیهای طراحی شد. سپس این مدل مفهومی طی سه جلسه بحث گروهی متمرکز با خبرگان در قالب مراحل، روالها و استانداردها تدوین شد. حاصل این جلسات شکل گیری شیوه نامه رویارویی کارفرمایان با کارگران مصرف کننده مواد بوده است. حاصل این جلسات شکل گیری شیوه نامه رویارویی کارفرمایان با کارگران مصرف کننده مواد بوده است. در مرحله نهایی شیوهنامه با استفاده از پرسشنامه به تمامی ذینفعان جهت نظرخواهی ارسال و پس کسب و اعمال نظرات آنها، نهایی شد. یافته ها: الگوی عملی رویارویی کارفرمایان با کارگران مصرفکننده مواد اعتیادآور به ترتیب شامل دو مرحله خوداظهاری و سپس تست تصادفی است که به شکل دورهای تکرار میشود . در صورت خوداظهاری و یا مثبت بودن تست تصادفی اعتیاد، فرایند درمان اجرا میشود. شرایط تشویقی برای درمان کارگر مصرف کننده مواد در مرحله خوداظهاری بیشتر از مرحله تست تصادفی مثبت است. اجرای این الگو نیازمند فراهم شدن زیرساختهای قانونی ، فیزیکی و  رعایت ملاحظات اخلاقی است . نتیجه گیری: از ویژگیهای مهم این مدل این است که با درخواست سیاستگذاران امر تدوین شده است، نظر همه ذینفعان در آن اعمال شده است و همچنین این مدل شیوهای از برخورد تشویقی و نه تنبیهی را ارائه میدهد که به دنبال درمان کارکنان معتاد است. لذا پیشنهاد میشود این الگو به شکل شیوهنامه در شورای هماهنگی ارائه خدمات بهداشتی به بیمهشدگان، شورای عالی سلامت و امنیت غذایی و  شورای فرهنگی و پیشگیری ستاد مبارزه با مواد مخدر تصویب شده و کارفرمایان برتر در اجرای آن تشویق شوند.</div> <div style="text-align: justify;">Background and aims: Workplace is a unique situation for treating substance abuse issues. Employer as one of the suffering groups can play an important role in treatment of substance abusing workers. Establishing healthcare houses in workplaces provides an opportunity to play such a role. One of the most important interventions in the workplaces is defining and implementing the employee assistance programs (EAP), through which they can support employees in the relatively risky and unstable environments. This study aims to determine a practical pattern to help employers how to treat and face with addictive drug users. Methods: This is a qualitative study. For data gathering, three methods were used; reviewing the literature, holding focused group discussions and distributing written questionnaires. The initial conceptual model is submitted to all stakeholders to get their comments and finalize the proposed model. Results: A pragmatic pattern for employer to confront substance abuser in workplaces consist of two phases; periodically repeated self-declaration and random test. In case of positive answer, the treatment process will be started. The incentive measurements for treating a substance abusing workers in the self-declaration phase are more than the random test. The implementation of this model requires the provision of legal, physical and ethical considerations. Approving this proposed model in a form of instruction by the council of Coordinating of providing health services for insured persons, the High Council for Health and Food Security, and the High Council of Cultural and Preventive Narcotics Counter Headquarters, and also encouraging top employers would be suggested. Conclusion:  Undoubtedly, substance abuse in workplaces is one of the major problems, defining and implementing EAP is the most important interventions. EAP offers different solutions for problematic employees. The result of this study is a standard behavior guideline to help employers how to treat with drug users in the workplaces. In the first step, self-declaration should be applied. In the positive test result, treatment procedure has to be implemented. In the second step, random test should be given and in positive cases the treatment procedure has to be followed. Furthermore, regulatory, physical and ethical infrastructure should be considered in both steps. In a research which is conducted in 2009 in the United-states, a guideline for appropriate facing with alcohol and substance abusers in workplaces is recommended. Initially, identifying the substance abusers is vital, then set and select a treatment program according to the level of addiction is suggested; treatment and hospitalization, home treatment programs, intensive outpatient care, behavioral therapies, social support programs, recovery care period, a leave of absence and also returning to work plans.  A national study in 2014 entitled addiction preventive program in Iranian workplaces shows the main direct results from individual’s view which are increasing awareness and sensitivity in employees and employers to addiction, empowering the responsible persons (Behban) in workplaces and the indirect impacts of addiction reduction in workplaces such as an increase in productivity, reduction of taking off and being absent. The bold specifications of this study are as follow; It is ordered by main policymakers in national level, the stakeholders ideas are considered to finalize the pattern and the other important factor is that incentive behaviors are considered in all procedure rather than punitive treatment. Approving the proposed pattern in a form of standard behavior guideline by the council of Coordinating of providing health services for insured peoples, the High Council for Health and Food Security, and the High Council of Cultural and Preventive Narcotics Counter Headquarters, and also encouraging top employers would be suggested.</div> کلید واژه‌ها: محیط کار, کارگران, مصرف مواد اعتیادآور workplace, employer, employee, substance abuse, addiction 370 381 http://ioh.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3360-4&slc_lang=fa&sid=1 behzad damari بهزاد دماری bdamari@gmail.com 13600319475328460048315 13600319475328460048315 Yes 1- Associated Professor, Department of Governance and Health, Neuroscience Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، ، دپارتمان حکمرانی و سلامت، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Fereshteh Taheri فرشته طاهری fereshtehtaheri61@gmail.com 13600319475328460048316 13600319475328460048316 No 4- PhD Student of Cognitive Psychology, Occupational Health Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات بهداشت کار، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. hosein almadani حسین المدنی hosseinalmadani@yahoo.com 13600319475328460048317 13600319475328460048317 No 2- PhD of Psychology, Researcher, Department of Governance and Health, Neuroscience Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دپارتمان حکمرانی و سلامت ، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران roya noory رویا نوری roya_noori2020@yahoo.com 13600319475328460048318 13600319475328460048318 No 3- Psychologist, Addiction researcher, Department of Governance and Health, Neuroscience Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دپارتمان حکمرانی و سلامت، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Hooman Narenjiha هومان نارنجی ها 13600319475328460048319 13600319475328460048319 No Psychologist, Addiction researcher, Department of Governance and Health, Neuroscience Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. پزشک و پژوهشگر اعتیاد، مرکز تحقیقات سومصرف مواد و وابستگی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران.