fa فشار خاموش در بخش‌های روان‌پزشکی : مرور نظام‌مند فرسودگی شغلی پرستاران در ایران فرسودگی شغلی Job Exhaustion مروری Review Article <span style="font-size:10.5pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Century,serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">چکیده</span></span></span></span></b><br> <b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">مقدمه</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> :</span></span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">در بخش‌های روان‌پزشکی که پرستاران با رویدادهای تنش زا و گاه پرخاشگری بیماران مواجه هستند، خطر بروز فرسودگی شغلی بیش از سایر بخش‌ها است اما تاکنون مرور جامعی از وضعیت این پدیده در ایران انجام نشده است، بنابراین این مطالعه با هدف مرور نظام‌مند شیوع فرسودگی شغلی در پرستاران شاغل در بخش‌های روان‌پزشکی ایران انجام شد</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Century,serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">روش کار:</span></span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">این پژوهش، یک مرور سیستماتیک می باشد. جستجوی جامع در پایگاه‌های داخلی (</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black">SID</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">ایرانداک، علم‌نت، مگیران) و بین‌المللی </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">(</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black">PubMed</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black">Scopus</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">، </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black">&nbsp;(Web of Science</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">تا سال </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">2024</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> بدون محدودیت زمانی ولی با محدودیت مکانی ایران انجام شد. معیارهای ورود شامل مقالات دارای متن کامل، به زبان فارسی یا انگلیسی و تمرکز بر پرستاران روان‌پزشکی بود. غربالگری توسط دو پژوهشگر مستقل در دو مرحله و استخراج داده‌ها با طراحی فرم استاندارد صورت گرفت. نتایج به‌صورت مرور کیفی و دسته‌بندی موضوعی تحلیل شد.</span></span></span></span><br> <b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">یافته‌ها</span></span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">:</span></span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> از مجموع ۲۱۳۱ شرکت‌کننده، ۸۷۶ نفر پرستار روان‌پزشکی بودند. اکثر مطالعات از پرسشنامه فرسودگی شغلی مازلاک</span></span></span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black">(MBI)</span></span></span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">استفاده کردند، با این حال نحوه نمره‌گذاری و تفسیر آن در مطالعات مختلف متغیر بود. بررسی مطالعات نشان داد که سطوح خستگی هیجانی، مسخ شخصیت و کفایت شخصی در پرستاران روان‌پزشکی در ایران متغیر و ناهمگون گزارش شده‌اند؛ به‌طوری‌که برخی مطالعات از سطوح پایین یا متوسط این ابعاد خبر دادند، در حالی که مطالعات دیگر سطوح بالای خستگی هیجانی و مسخ شخصیت را گزارش کردند. همچنین در بُعد کفایت شخصی نیز برخی مطالعات کاهش قابل توجه این مؤلفه را نشان دادند اما سایر پژوهش‌ها آن را در سطح متوسط یا حتی بالا بیان کرده‌اند. این تنوع می‌تواند ناشی از تفاوت در ابزارها، شیوه نمره‌دهی، یا بافت سازمانی و جغرافیایی باشد.</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Century,serif"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">پرستاران روان‌پزشکی در ایران در معرض سطوح بالای فرسودگی شغلی قرار دارند که این امر بر کیفیت مراقبت و سلامت روان آنان تأثیرگذار است. لزوم توجه ویژه مدیران به بهبود شرایط کاری، ارتقاء حمایت سازمانی و آموزش مهارت‌های مقابله‌ای احساس می‌شود</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:10.5pt"><span style="font-family:Century,serif"><strong><span style="font-size:10.0pt">Background and aims:</span></strong></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="font-family:Century,serif"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">In psychiatric settings, where nurses frequently encounter stressful events and, at times, patient aggression, the risk of burnout is higher than in other clinical departments. However, to date, no comprehensive review has been conducted on the status of this phenomenon in Iran. Therefore, this study aimed to systematically review the prevalence of burnout among nurses working in psychiatric wards in Iran.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="font-family:Century,serif"><strong><span style="font-size:10.0pt">Methods:</span></strong></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="font-family:Century,serif"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">This study is a systematic review. A comprehensive search was conducted in national databases (SID, Irandoc, Elmnet, Magiran) and international databases (PubMed, Scopus, Web of Science) up to the year 2024, with no time limitation but restricted to studies conducted in Iran. Inclusion criteria consisted of full-text articles, written in either Persian or English, with a focus on psychiatric nurses. Screening was performed independently by two researchers in two stages, and data extraction was carried out using a standardized form. The results were analyzed through qualitative synthesis and thematic categorization.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="font-family:Century,serif"><b><span style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:">Results:</span></span></b></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="font-family:Century,serif"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Out of a total of 2,131 participants, 876 were psychiatric nurses. Most of the included studies employed the Maslach Burnout Inventory (MBI) to assess burnout; however, the scoring methods and interpretation of the results varied across studies. The analysis revealed considerable heterogeneity in the reported levels of emotional exhaustion, depersonalization, and Reduced personal accomplishment among psychiatric nurses in Iran. While some studies reported low to moderate levels of these dimensions, others indicated high levels of emotional exhaustion and depersonalization. Regarding personal accomplishment, some studies reported a significant decline in this domain, whereas others found it to be at moderate or even high levels. This variability may stem from differences in measurement tools, scoring approaches, or organizational and geographical contexts.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:10.5pt"><span style="font-family:Century,serif"><strong><span style="font-size:10.0pt">Conclusion:</span></strong><br> <span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Psychiatric nurses in Iran are exposed to high levels of burnout, which adversely affects both the quality of care and their mental well-being. This highlights the urgent need for managerial attention to improving working conditions, enhancing organizational support, and providing training in coping strategies.</span></span></span></span><br> &nbsp; فرسودگی شغلی, پرستاری , روان‌پزشکی, خستگی هیجانی, مسخ شخصیت, پرسشنامه فرسودگی شغلی مازلاک burnout, Nursing, Psychiatry, Emotional exhaustion, Depersonalization, Maslach Burnout Inventory , Reduced personal accomplishment 73 90 http://ioh.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4358-1&slc_lang=fa&sid=1 Soheila Shamsikhani سهیلا شمسی خانی shamsikhani@arakmu.ac.ir 13600319475328460046127 13600319475328460046127 No Department of Nursing, Shazand School of Nursing, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran Department of Nursing, Shazand School of Nursing, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran Sepide fallah سپیده فلاح Sepidefallah81@gmail.com 13600319475328460046128 0009-0004-8668-7751 No Student Research Committee, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran Student Research Committee, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran Ali Hadavand 3. علی هداوند mr.ali.hadavand@gmail.com 13600319475328460046129 0009-0004-9027-5995 No Student Research Committee, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran Student Research Committee, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran mahsa hosseini مهسا حسینی smahsahosseini99@gmail.com 13600319475328460046130 13600319475328460046130 Yes Department of Nursing, Shazand School of Nursing, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran Department of Nursing, Shazand School of Nursing, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran