جلد 17 - ویژه نامه: کوید 19
جلد 17 - ویژه نامه: کوید 19 صفحات 136-126 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 23698
Ethics code: IR.SBMU.NRITLD.REC.1399.110
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Seyyed Mahdi S M, Nadji S A, Mohammadi H, Farhang Dehghan S, Vaziri M H, Jamaati H, et al . Assessment of SARS-CoV-2 in air and surfaces of ICU ward in one of the designated hospitals in Tehran. ioh 2020; 17 (S1) :126-136
URL: http://ioh.iums.ac.ir/article-1-3121-fa.html
URL: http://ioh.iums.ac.ir/article-1-3121-fa.html
سید مهدی سید محمد، ناجی سید علیرضا، محمدی حمزه، فرهنگ دهقان سمیه، وزیری محمد حسین، جماعتی حمیدرضا، و همکاران.. ارزیابی SARS-CoV-2 در هوا و سطوح بخش ICU یکی از بیمارستان‌های معین شهر تهران. سلامت كار ايران. 1399; 17 (S1) :126-136
سید محمد سید مهدی 
، سید علیرضا ناجی ، حمزه محمدی ، سمیه فرهنگ دهقان ، محمد حسین وزیری ، حمیدرضا جماعتی ، موسی جباری قره باغ ، محمد ورهرام ، سیروان زارعی
، سید علیرضا ناجی ، حمزه محمدی ، سمیه فرهنگ دهقان ، محمد حسین وزیری ، حمیدرضا جماعتی ، موسی جباری قره باغ ، محمد ورهرام ، سیروان زارعی
گروه بهداشت حرفه‌ای و ایمنی کار، مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت محیط کار، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ، somayeh.farhang@gmail.com
چکیده: (3413 مشاهده)
زمینه و هدف: در حالیکه بیمارستان‌ها یکی از نهادهای مهم در ارائه خدمات بهداشتی-درمانی محسوب می‌شوند، این روزها بعلت نبود سیستم تبادل و تصفیه هوا کافی، نرخ تهویه پایین و تردد بیش‌از اندازه افراد، به یکی از کانون‌های خطر انتقال ویروس SARS-CoV-2 تبدیل شده‌اند. مطالعه حاضر به ارزیابی حضور SARS-CoV-2 در هوا و سطوح بخش ICU در یکی از مهمترین بیمارستان‌های معین در شهر تهران می‌پردازد، تا از این طریق علاوه بر مشخص شدن امکان مواجهه استنشاقی و تماسی افراد در بخش ICU که به عنوان اصلی‌ترین مرکز ارائه خدمات درمانی ویژه به بیماران با عفونت شدید حاد تنفسی محسوب می‌شود، به بررسی فرضیه انتقال هوابرد SARS-CoV-2 نیز پرداخته باشد.
روش بررسی: به منظور نمونه‌برداری از هوای بخش، از روش ایمپینجر استفاده شد. به این ترتیب که در فاصله 5/1 تا 8/1 متری از سطح زمین، هوای بخش از طریق یک پمپ نمونه‌برداری با نرخ هواگذر 5/1 لیتر بر دقیقه به داخل ایمپینجر متخلخل-ml30 حاوی 15 میلی‌لیتر محیط انتقال ویروس، پاستوویرال ترانسپورت مدیوم (PVTM)، به مدت 45 دقیقه عبور داده شد. برای تشخیص حضور SARS-CoV-2 در نمونه‌های هوا، از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR) استفاده گردید. نمونه‌برداری از سطوح قسمت‌های مختلف بخش با کمک سواپ آغشته به محلول محیط انتقال (Viral Transport Medium) از یک سطح مشخص (cm2 25) از محل‌های مورد نظر صورت گرفت و نمونه‌ها داخل ویال حاوی محیط انتقال (تثبیت کننده پروتئین، آنتی بیوتیک و محلول بافر) قرار گرفتند و از طریق روش RT-PCR آنالیز شدند.
یافته‌ها: از ده نمونه جمع‌آوری شده از هوای اتاق، 6 عدد آن مثبت (60%) بود که بیشترین غلظت RNA ، 3913 کپی در میلی‌لیتر ثبت شد. اکثر نمونه‌های منفی اعلام شده مربوط به هوای عمومی وسط اتاق بودکه فاصله بیشتری نسبت به تخت‌های بیماران داشتند. میانگین غلظت RNA ویروس در هوای اتاق مورد بررسی 820±2601 کپی بر میلی‌لیتر بدست آمد. همچنین، از ده نمونه تهیه شده از سطوح مختلف اتاق، 4 نمونه آن (40%) مثبت بود که بالاترین غلظت، 8318 کپی بر میلی‌لیتر تعیین گردید. تمام نمونه‌های مثبت در کنار تخت بیماران مشاهده شد و میانگین غلظت RNA ویروس در سطوح مورد بررسی 3227±3674 کپی بر میلی‌لیتر گزارش گردید.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه حاکی از حضور این ویروس در هوای و سطوح بخش ICU به خصوص محل‌های نزدیک تخت بیماران مبتلا بود. این یافته‌ها تاکیدی بر راه انتقال هوابرد این ویروس در کنار سایر طرق انتقال مانند تماس فرد به فرد و تماس با سطوح آلوده می‌باشد. با توجه به آلودگی محیط بخش ICU مورد مطالعه به ویروس SARS-CoV-2، اجرای مؤثر روش‌های ایزولاسیون هوایی مانند استفاده از تجهیزات حفاظت تنفسی (ماسک N95) و ماسک‌های الکتریکی تصفیه کننده هوا و همچنین اطمینان از صحت عملکرد سیستم‌های تهویه بیمارستانی و بهبود آن جهت حفاظت از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی کاملاً ضروری است.
روش بررسی: به منظور نمونه‌برداری از هوای بخش، از روش ایمپینجر استفاده شد. به این ترتیب که در فاصله 5/1 تا 8/1 متری از سطح زمین، هوای بخش از طریق یک پمپ نمونه‌برداری با نرخ هواگذر 5/1 لیتر بر دقیقه به داخل ایمپینجر متخلخل-ml30 حاوی 15 میلی‌لیتر محیط انتقال ویروس، پاستوویرال ترانسپورت مدیوم (PVTM)، به مدت 45 دقیقه عبور داده شد. برای تشخیص حضور SARS-CoV-2 در نمونه‌های هوا، از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR) استفاده گردید. نمونه‌برداری از سطوح قسمت‌های مختلف بخش با کمک سواپ آغشته به محلول محیط انتقال (Viral Transport Medium) از یک سطح مشخص (cm2 25) از محل‌های مورد نظر صورت گرفت و نمونه‌ها داخل ویال حاوی محیط انتقال (تثبیت کننده پروتئین، آنتی بیوتیک و محلول بافر) قرار گرفتند و از طریق روش RT-PCR آنالیز شدند.
یافته‌ها: از ده نمونه جمع‌آوری شده از هوای اتاق، 6 عدد آن مثبت (60%) بود که بیشترین غلظت RNA ، 3913 کپی در میلی‌لیتر ثبت شد. اکثر نمونه‌های منفی اعلام شده مربوط به هوای عمومی وسط اتاق بودکه فاصله بیشتری نسبت به تخت‌های بیماران داشتند. میانگین غلظت RNA ویروس در هوای اتاق مورد بررسی 820±2601 کپی بر میلی‌لیتر بدست آمد. همچنین، از ده نمونه تهیه شده از سطوح مختلف اتاق، 4 نمونه آن (40%) مثبت بود که بالاترین غلظت، 8318 کپی بر میلی‌لیتر تعیین گردید. تمام نمونه‌های مثبت در کنار تخت بیماران مشاهده شد و میانگین غلظت RNA ویروس در سطوح مورد بررسی 3227±3674 کپی بر میلی‌لیتر گزارش گردید.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه حاکی از حضور این ویروس در هوای و سطوح بخش ICU به خصوص محل‌های نزدیک تخت بیماران مبتلا بود. این یافته‌ها تاکیدی بر راه انتقال هوابرد این ویروس در کنار سایر طرق انتقال مانند تماس فرد به فرد و تماس با سطوح آلوده می‌باشد. با توجه به آلودگی محیط بخش ICU مورد مطالعه به ویروس SARS-CoV-2، اجرای مؤثر روش‌های ایزولاسیون هوایی مانند استفاده از تجهیزات حفاظت تنفسی (ماسک N95) و ماسک‌های الکتریکی تصفیه کننده هوا و همچنین اطمینان از صحت عملکرد سیستم‌های تهویه بیمارستانی و بهبود آن جهت حفاظت از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی کاملاً ضروری است.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
آلودگی هوا
دریافت: 1399/3/12 | پذیرش: 1399/9/10 | انتشار: 1399/9/10
دریافت: 1399/3/12 | پذیرش: 1399/9/10 | انتشار: 1399/9/10
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
